Flexibilidade psicológica em idosos: uma proposta de intervenção on-line em grupo.

Abstract

The present study investigated the effects of a group intervention, based on Acceptance and Commitment Therapy (ACT), on the psychological flexibility of elderly people, hypothesizing its contribution to the development of this process. We chose a mixed study, with a quasi-experimental and descriptive and qualitative design, with a population of 10 elderly people aged between 66 and 73 years. To participate in the research, a Bio-Sociodemographic Questionnaire, the Mini Mental State Examination and the Adapted Geriatric Depression Scale were completed. Those selected were divided into two groups with five members each and then entered a Group Intervention Protocol for Psychological Flexibility with ten meetings. A pre-test, post-test and three-month follow-up were carried out, using the Acceptance and Committed Action Questionnaire (AAQ-II) and the Cognitive Fusion Questionnaire (CFQ-7). At the end of the meetings, eight of the 10 participants agreed to respond to a Semi-structured Interview with six items. For quantitative analysis, Friedman ANOVAs and Wilcoxon Signed Ranks post hoc were performed to investigate temporal differences in AAQ-II and CFQ-7 levels between the three periods evaluated (p < 0.05). Kendall tau-b correlation tests were also performed with the two measurements. A thematic content analysis was used to understand the thematic cores of participants' reports about their experiences with the intervention. The results indicated a statistically significant difference between the groups (χ²(2) = 10.7; p = 0.005). More specifically, there were differences between times 1 and 2 (p = 0.010; effect size = 0.81) and between times 1 and 3 (p = 0.005; effect size = 0.88). Positive correlations were found at times 2 (τ = 0.707, p < 0.01) 3 (τ = 0.847, p = 0.001). The content analysis resulted in three meaning cores and five categories: Gains (perceived gains, exchange of experiences, conceptual learning and autonomy), Intervention Protocol (suggestions, difficulties and intervention), and TDICs. The results indicate that there was an increase in psychological flexibility from the increase in levels of acceptance and committed action and cognitive fusion. In line with the ACT model, the positive correlation found between the instruments suggests the mutual influence between the model's psychological flexibility processes. The interviews qualitatively surveyed the gains perceived in the testing, as well as the online experience and suggestions and difficulties presented by the participants. The excerpts analyzed showed general satisfaction with the intervention, leading to gains perceived by the participants, as well as exchanges of experiences, digital insertion and perception of autonomous actions. In conclusion, it is considered that the objective was achieved, presenting limitations for the generalization of data and important notes for future research, in which the collection of evidence from experimental research focused on specific outcomes, whether general processes of clinical interventions or particular processes of an approach, such as psychological flexibility, can generate greater job security for psychology professionals for the next years.

El presente estudio investigó los efectos de una intervención grupal, basada en la Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT), sobre la flexibilidad psicológica de las personas mayores, planteando la hipótesis de su contribución al desarrollo de este proceso. Se optó por un estudio mixto, con diseño cuasiexperimental y descriptivo y cualitativo, con una población de 10 ancianos con edades entre 66 y 73 años. Para participar de la investigación se completó un Cuestionario Biosociodemográfico, el Mini-Examen del Estado Mental y la Escala de Depresión Geriátrica Adaptada. Los seleccionados fueron divididos en dos grupos de cinco integrantes cada uno y luego ingresaron a un Protocolo de Intervención Grupal para la Flexibilidad Psicológica con diez reuniones. Se realizó un pretest, postest y seguimiento a tres meses, utilizando el Cuestionario de Aceptación y Acción Comprometida (AAQ-II) y el Cuestionario de Fusión Cognitiva (CFQ-7). Al final de las reuniones, ocho de los 10 participantes acordaron responder a una Entrevista Semiestructurada con seis ítems. Para el análisis cuantitativo, se realizaron ANOVA de rangos con signo de Friedman y Wilcoxon post hoc para investigar las diferencias temporales en los niveles de AAQ-II y CFQ-7 entre los tres períodos evaluados (p <0,05). También se realizaron pruebas de correlación Kendall tau-b con las dos mediciones. Se utilizó un análisis de contenido temático para comprender los núcleos temáticos de los informes de los participantes sobre sus experiencias con la intervención. Los resultados indicaron una diferencia estadísticamente significativa entre los grupos (χ²(2) = 10,7; p = 0,005). Más específicamente, hubo diferencias entre los tiempos 1 y 2 (p = 0,010; tamaño del efecto = 0,81) y entre los tiempos 1 y 3 (p = 0,005; tamaño del efecto = 0,88). Se encontraron correlaciones positivas en los tiempos 2 (τ = 0,707, p < 0,01) 3 (τ = 0,847, p = 0,001). El análisis de contenido resultó en tres núcleos de significado y cinco categorías: Ganancias (ganancias percibidas, intercambio de experiencias, aprendizaje conceptual y autonomía), Protocolo de Intervención (sugerencias, dificultades e intervención) y TDIC. Los resultados indican que hubo un aumento en la flexibilidad psicológica a partir del aumento en los niveles de aceptación y acción comprometida y fusión cognitiva. En línea con el modelo ACT, la correlación positiva encontrada entre los instrumentos sugiere la influencia mutua entre los procesos de flexibilidad psicológica del modelo. Las entrevistas examinaron cualitativamente los beneficios percibidos en las pruebas, así como la experiencia en línea y las sugerencias y dificultades presentadas por los participantes. Los extractos analizados mostraron satisfacción general con la intervención, generando ganancias percibidas por los participantes, así como intercambios de experiencias, inserción digital y percepción de acciones autónomas. En conclusión, se considera que se logró el objetivo, presentando limitaciones para la generalización de datos y notas importantes para futuras investigaciones, en las que la recolección de evidencia de investigaciones experimentales se centró en resultados específicos, ya sean procesos generales de intervenciones clínicas o procesos particulares de Un enfoque, como la flexibilidad psicológica, puede generar una mayor seguridad laboral para los profesionales de la psicología en los próximos años.