A psicoterapia psicodinâmica breve de grupo para pessoas idosas em conflitos intergeracionais na família.

Abstract

The growth of the elderly population is occurring rapidly in Brazil and will continue to grow in the coming decades, increasing coexistence between generations and demanding new mental health services for the elderly. Scientific evidence points to conflicts within the family and between generations as the main causes of suffering in old age, inciting aspects such as physical decline, suicide, and institutionalization. Thus, Brief Psychodynamic Group Psychotherapies (PPBG) are relevant practices, scientifically pointed out as valid to improve interpersonal relationships, promoting the mental health of elderly people. It is believed that the use of PPBG should be encouraged, whether in the public or private sectors, providing more access. Therefore, this research aimed to analyze the possible effects of PPBG in the management of intergenerational conflicts experienced by elderly people in their families. It is an applied, qualitative, exploratory, observational, and descriptive research, which was interested in the perception of elderly people about their experiences in a psychotherapeutic group of PPBG. Through the Literature Review, a survey of the state of the art on PPBG and family and intergenerational conflicts was carried out, and then, two groups of PPBG were organized to observe the psychotherapeutic effects, both in the year 2021, in the city of Recife. One of the groups was composed of six and the other of seven elderly people, totaling 13 participants of both sexes, aged between 60 and 84 years. A total of 16 sessions were offered in both groups, each occurring once a week and lasting one hour and 30 minutes. The elderly people participating in the groups were selected through the Mini Mental State Examination and an anamnesis, evaluating their cognitive states, the ability to get involved in groups, the existence of family and intergenerational conflicts, and the motivation for changing these conflicts. After the application of the two groups of PPBG, data collection was carried out through the psychotherapist's and cotherapist's field diaries, and semi-structured interviews, applied individually and in groups. These instruments were used to identify the themes that supported the investigation of the effects of the PPBG. The data were analyzed by the method of Content Analysis, in the thematic modality, and based on the psychoanalytic theory, which considers the subjects as having an unconscious. It was observed that the "projection of ideals" of the elderly people generated frustration when they were not approved by family members, which is one of the main drivers of intergenerational conflicts in the family. It was found that communication obstacles, aggressive impulses, the existence of traumas and mental disorders related to mood or substance use, present in the family relationship, were drivers of family conflicts. It was considered that the "intersubjectivity" and "identification" formed in the groups drove changes in the face of conflicts and strengthened the psychotherapists' interpretations during the management of PPBG. The space for speaking and listening, promoted in the two groups of PPBG, reduced the "aggressive impulses" existing in family relationships, and increased the awareness of the elderly in the face of conflicts, with effects analyzed as lasting and provoking new research.

El crecimiento de la población anciana está ocurriendo rápidamente en Brasil y seguirá creciendo en las próximas décadas, aumentando la convivencia entre generaciones y demandando nuevos servicios de salud mental para los ancianos. La evidencia científica señala los conflictos intrafamiliares y entre generaciones como las principales causas de sufrimiento en la vejez, incitando a aspectos como el deterioro físico, el suicidio y la institucionalización. Así, las Psicoterapias Grupales Psicodinámicas Breves (PPBG) son prácticas relevantes, científicamente señaladas como válidas para mejorar las relaciones interpersonales, promoviendo la salud mental de las personas mayores. Se considera que se debe fomentar el uso de PPBG, ya sea en el sector público o privado, proporcionando un mayor acceso. Por lo tanto, esta investigación tuvo como objetivo analizar los posibles efectos de la PPBG en el manejo de los conflictos intergeneracionales vividos por las personas mayores en sus familias. Se trata de una investigación aplicada, cualitativa, exploratoria, observacional y descriptiva, que se interesó por la percepción de los ancianos sobre sus experiencias en un grupo psicoterapéutico de PPBG. A través de la Revisión de la Literatura, se realizó un relevamiento del estado del arte sobre la PPBG y los conflictos familiares e intergeneracionales, y luego, se organizaron dos grupos de PPBG para observar los efectos psicoterapéuticos, ambos en el año 2021, en la ciudad de Recife. Uno de los grupos estuvo compuesto por 6 y el otro por 7 ancianos, totalizando 13 participantes de ambos sexos, con edades comprendidas entre los 60 y los 84 años. Se ofrecieron un total de 16 sesiones en ambos grupos, cada una de las cuales tuvo lugar una vez a la semana y tuvo una duración de una hora y 30 minutos. Los ancianos participantes en los grupos fueron seleccionados a través del Mini Examen del Estado Mental y una anamnesis, evaluando sus estados cognitivos, la capacidad de involucrarse en grupos, la existencia de conflictos familiares e intergeneracionales, y la motivación para cambiar estos conflictos. Después de la aplicación de los dos grupos de PPBG, la recolección de datos se realizó a través de diarios de campo del psicoterapeuta y del coterapeuta, y entrevistas semiestructuradas, aplicadas individualmente y en grupos. Estos instrumentos se utilizaron para identificar los temas que apoyaron la investigación de los efectos de la PPBG. Los datos fueron analizados por el método de Análisis de Contenido, en la modalidad temática, y con base en la teoría psicoanalítica, que considera a los sujetos como poseedores de un inconsciente. Se observó que la "proyección de ideales" de los ancianos generaba frustración cuando no eran aprobados por los familiares, lo que constituye uno de los principales impulsores de los conflictos intergeneracionales en la familia. Se encontró que los obstáculos de comunicación, los impulsos agresivos, la existencia de traumas y trastornos mentales relacionados con el estado de ánimo o el uso de sustancias, presentes en la relación familiar, fueron impulsores de conflictos familiares. Se consideró que la "intersubjetividad" e "identificación" formada en los grupos impulsó cambios frente a los conflictos, y fortaleció las interpretaciones de los psicoterapeutas durante el manejo de la PPBG. El espacio para hablar y escuchar, promovido en los dos grupos de PPBG, redujo los "impulsos agresivos" existentes en las relaciones familiares, y aumentó la conciencia de los ancianos frente a los conflictos, con efectos analizados como duraderos y provocadores de nuevas investigaciones.