Alterações cognitivas e repercussões psicossociais do acidente vascular cerebral.
Data
Autores
Título da Revista
ISSN da Revista
Título de Volume
Editor
Universidade Católica de Pernambuco
Introduction: Stroke is one of the main causes of mortality in the world
and the main cause of functional incapacity, considering as physical,
cognitive, emotional and social sequelae, restricting the functionality and
reflecting in partial or total dependence of one caregiver. In this context,
Neuropsychology can supports in understanding of this issue, promoting
the identification of damages, as well as the integrity of other functions and
then, support for rehabilitation programs. Objective: To evaluate the
cognitive alterations of stroke patients and the possible family and social
repercussions after brain stroke. Method: This is a descriptive and
qualitative study, based on the interview of the patients and their relatives,
as well as on the results of the Neuropsychological Brief Evaluation
Instrument - NEUPSILIN, which was applied to the patients. All
participants were submitted to the same activities. The sample consisted
of 30 participants, 16 patients (09 women and 07 men) and 14 relatives,
of both sexes. Results: From the data collected through the
Neuropsychological Brief Instrument - NEUPSILIN, it was possible to
identify that the most affected domain was memory in 100% of the cases.
Subsequently, the language, the praxes, the executive functions (81.25%
each) and the attention (75%) were more affected. The temporo-spatial
and the visual perception orientation were equally compromised (68.75%).
Arithmetic skills presented the lowest damages (43.75%). The thematic
content analysis was performed with 30 interviews. Two main themes were
chosen - family implications and social implications. The thematic axis
family implications revealed five nuclei of meaning: financial loss,
overloading of responsibilities, psychoactive substance abuse, reduction
of autonomy and change of roles. The other axis, social implications,
evidenced three nuclei of meaning: interruption of the work activity,
prejudice in the interpersonal relationship and expansion of the cycle of
friendships. Discussion: the results indicate that the occurrence of stroke
caused significant cognitive impairment for the patients, considering that
100% of the cases had more than one domain of cognition affected, a
factor that had a greater dependence on the presence of a caregiver and
in family and social implications. Final considerations: the repercussions
of a brain stroke such as cerebrovascularaccident can be so devastating
that knowledge about it is extremely relevant, so that actions focused at
promoting the dissemination of knowledge about this subject can be
implemented, and contribute to the minimization of its occurrence, as well
as to the creation of rehabilitation strategies aiming at patient and
caregiver care.
Introdução: O Acidente Vascular Cerebral (AVC) é uma das principais
causas de mortalidade no mundo e a principal causa de incapacidade
funcional, tendo em vista as sequelas físicas, cognitivas, emocionais e
sociais, restringindo a funcionalidade e repercutindo na dependência
parcial ou total de um cuidador. A Neuropsicologia pode auxiliar na
compreensão acerca dessa problemática, promovendo a identificação
dos prejuízos existentes, bem como da integridade de outras funções e,
a partir daí, promover suporte para os programas de reabilitação.
Objetivo: Avaliar as alterações cognitivas dos pacientes com AVC e as
possíveis repercussões psicossociais existentes após a lesão cerebral.
Método: Trata-se de um estudo de caráter descritivo e qualitativo,
baseado na entrevista dos pacientes e familiares, bem como no resultado
do Instrumento de Avaliação Neuropsicológica Breve (NEUPSILIN), o
qual foi aplicado nos pacientes. Todos os participantes foram submetidos
às mesmas atividades. A amostra foi constituída por 30 participantes,
sendo 16 pacientes (09 mulheres e 07 homens) e 14 familiares, de ambos
os sexos. Resultados: Foi possível identificar que o domínio mais
prejudicado foi a memória, em 100% dos casos. Em seguida, foram
identificadas alterações na linguagem, praxia, funções executivas
(81,25% cada) e na atenção (75%). A orientação têmporo-espacial e a
percepção visual foram igualmente comprometidas (68,75%). As
habilidades aritméticas apresentaram o menor prejuízo (43,75%). A
análise temática de conteúdo foi realizada com 30 entrevistas. Foram
eleitos dois eixos temáticos – implicações familiares e implicações sociais.
O eixo das implicações familiares revelou cinco núcleos de sentido:
prejuízo financeiro, sobrecarga de responsabilidades, abuso de
substância psicoativa, redução de autonomia e alteração de papéis. O
outro eixo, implicações sociais, evidenciou três núcleos de sentido:
interrupção da atividade laborativa, prejuízo na relação interpessoal e
ampliação do ciclo de amizades. Discussão: os resultados obtidos
apontam que a ocorrência do AVC trouxe prejuízos cognitivos
significativos para os pacientes, tendo em vista que em todos os casos
houve mais de um domínio da cognição afetado, fator este que repercutiu
em maior dependência da presença de um cuidador e em diversas
implicações familiares e sociais. Diante dessa multiplicidade de
repercussões, faz-se necessário que o paciente seja inserido num
programa de reabilitação, objetivando a recuperação total ou parcial das
funções comprometidas e a reinserção no seu contexto. Considerações
finais: as repercussões de uma lesão cerebral como o AVC podem ser
devastadoras e o conhecimento sobre elas é relevante. Deste modo,
ações voltadas à promoção da disseminação do conhecimento sobre
esse assunto podem ser implementadas, e, dessa forma, contribuir para
a minimização de sua ocorrência, bem como para a criação de estratégias
de reabilitação visando o cuidado com o paciente e seu familiar.
Descrição
Citação
RÊGO, Ana Flávia da Cunha Santos. Alterações cognitivas e repercussões psicossociais do acidente vascular cerebral. 90 fl. Dissertação (Mestrado) - Universidade Católica de Pernambuco. Programa de Pós-graduação em Psicologia. Mestrado em Psicologia Clínica, 2018.