A língua(gem) em ambiente hospitalar: um estudo enunciativo antropológico do preceptor e residente médicos.

Abstract

ResumoA comunicação consiste em uma das competências gerais do profissional de saúde e que, se negligenciada, pode provocar incompreensão e desentendimentos durante a formação profissional. Entretanto, antes de servir para comunicar, a linguagem é palco da enunciação: função que caracteriza o homem na sua condição de homo loquens (Flores, 2019). A necessidade de compreender os mecanismos de subjetivação na residência médica, especificamente o fenômeno do efeito-espelho, justifica-se investigar este fenômeno. Compreender essa dinâmica é fundamental, pois o mimetismo acrítico pode perpetuar vícios assistenciais e negligenciar o desenvolvimento de uma postura reflexiva. Esta tese analisa as dinâmicas da língua(gem) na interação entre preceptor e residente médicos no ambiente hospitalar, sob uma perspectiva enunciativa antropológica. Fundamentamo-nos nos pressupostos teóricos e metodológicos da teoria antropológica da enunciação de Flores (2015, 2019) que trata dos efeitos da presença da língua no homem em interlocução com as considerações de Roman Jakobson (2010) sobre a teoria da comunicação e de Benveniste (2020, 2023) sobre a teoria da enunciação. Trata-se de um estudo exploratório e descritivo de natureza qualitativa, desenvolvido na unidade de terapia intensiva (UTI) de um hospital universitário no interior de Pernambuco, no período de junho a dezembro de 2024. Os dados consistiram nos comentários acerca da língua realizados por seis residentes (clínica médica, cirurgia geral e cirurgia vascular) e oito preceptores dessas áreas, além de dois da UTI. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevistas semiestruturadas, filmadas e gravadas. A análise considerou a proposição do "contorno de sentido", visível na função metalinguistica de usar a língua para comentar a língua. O discurso do preceptor revela que a língua(gem) é compreendida não como um mero código de transmissão de informação, mas como um fenômeno dinâmico de ação e eficácia no mundo. Os discursos dos residentes evidenciaram que a comunicação na preceptoria é profundamente antropológica e marcada pela hierarquia. O comentário metalinguístico dos residentes revela um processo ativo de construção e legitimação de seu ser na fase de residência. A linguagem, portanto, é o espaço onde a identidade é negociada, sofrida e, finalmente, afirmada. A contribuição prática deste estudo, reside na elucidação de que a má comunicação é um sintoma da rigidez hierárquica e da sobrecarga institucional, fornecendo subsídios diretos para a reformulação de práticas pedagógicas na residência médica que visem à legitimação da voz do residente.AbstractLa comunicación consiste en una de las competencias generales del profesional de la salud y que, si se descuida, puede provocar incomprensiones y desacuerdos durante la formación profesional. Sin embargo, antes de servir para comunicar, el lenguaje es el escenario de la enunciación: función que caracteriza al hombre en su condición de homo loquens (Flores, 2019). La necesidad de comprender los mecanismos de subjetivación en la residencia médica, específicamente el fenómeno del efecto espejo, justifica la investigación de este fenómeno. Comprender esta dinámica es fundamental, ya que el mimetismo acrítico puede perpetuar vicios de cuidado y descuidar el desarrollo de una postura reflexiva. Esta tesis analiza la dinámica del lenguaje en la interacción entre tutores médicos y residentes en el entorno hospitalario, desde una perspectiva enunciativa antropológica. Basamos nuestro trabajo en los supuestos teóricos y metodológicos de la teoría antropológica de la enunciación de Flores (2015, 2019), que aborda los efectos de la presencia del lenguaje en los humanos en la interlocución, junto con las consideraciones de Roman Jakobson (2010) sobre la teoría de la comunicación y las consideraciones de Benveniste (2020, 2023) sobre la teoría de la enunciación. Se trata de un estudio exploratorio y descriptivo de naturaleza cualitativa, desarrollado en la unidad de terapia intensiva (UTI) de un hospital universitario en el interior de Pernambuco, en el período de junio a diciembre de 2024. Los datos consistieron en comentarios sobre el lenguaje realizados por seis residentes (medicina interna, cirugía general y cirugía vascular) y ocho tutores de estas áreas, así como por dos de la UCI. La recolección de datos ocurrió por medio de entrevistas semiestructuradas, filmadas y grabadas. El análisis consideró la proposicíon del "contorno de sentido", visible en la función metalinguistica de usar el lenguaje para comentar el lenguaje. El discurso del preceptor revela que el lenguaje es comprendido no como un mero código de transmisión de información, sino como un fenómeno dinámico de acción y eficacia en el mundo. Los discursos de los residentes evidenciaron que la comunicación en la preceptoria es profundamente antropológica y marcada por la jerarquía. El comentario metalingüístico de los residentes revela un proceso activo de construcción y legitimación de su ser en la fase de residencia. El lenguaje, por lo tanto, es el espacio donde la identidad es negociada, sufrida y, finalmente, afirmada. La contribución práctica de este estudio reside en la elucidación de que la mala comunicación es un síntoma de la rigidez jerárquica y de la sobrecarga institucional, proporcionando subsidios directos para la reformulación de prácticas pedagógicas en la residencia médica que visen a la legitimación de la voz del residente.AbstractCommunication is one of the general competencies of healthcare professionals and, if neglected, can lead to misunderstandings and disagreements during professional training. However, before serving to communicate, language is the stage for enunciation: a function that characterizes humans in their condition as homo loquens (Flores, 2019). The need to understand the mechanisms of subjectivation in medical residency, specifically the phenomenon of the mirror effect, justifies investigating this phenomenon. Understanding this dynamic is fundamental, as uncritical mimicry can perpetuate care vices and neglect the development of a reflective stance. This thesis analyzes the dynamics of language in the interaction between medical preceptors and residents in the hospital environment, from an anthropological enunciative perspective. We based our work on the theoretical and methodological assumptions of Flores (2015, 2019) anthropological theory of enunciation, which deals with the effects of the presence of language on humans in interlocution, along with Roman Jakobson's (2010) considerations on communication theory and Benveniste's (2020, 2023) considerations on enunciation theory. This is an exploratory and descriptive study of a qualitative nature, developed in the intensive care unit (ICU) of a university hospital in the interior of Pernambuco, from June to December from 2024. The data consisted of comments about the language made by six residents (internal medicine, general surgery, and vascular surgery) and eight preceptors from these areas, as well as two from the ICU. Data collection occurred through semi-structured interviews, filmed and recorded. The analysis considered the proposition of the "meaning contour", visible in the metalinguistic function of using language to comment on language. The preceptor's discourse reveals that language is understood not as a mere code for transmitting information, but as a dynamic phenomenon of action and efficacy in the world. The resident's discourses showed that communication in preceptorship is profoundly anthropological and marked by hierarchy. The residents' metalinguistic commentary reveals an active process of construction and legitimation of their being in the residency phase. Language, therefore, is the space where identity is negotiated, suffered, and finally affirmed. The practical contribution of this study lies in elucidating that poor communication is a symptom of hierarchical rigidity and institutional overload, providing direct subsidies for the reformulation of pedagogical practices in medical residency that aim at legitimizing the resident's voice.